داروهای لاغری (داخل بازار)

 

ترکیبات معمول مکمل های غذایی که برای کاهش وزن وارد بازار شده اند
نوع ماده مکانیسم هدف
چای سبز افزایش تولید حرارت و متابولیسم چربی، ممکن است لیپازهای معده و پانکراس را مهار کند.
کروم افزایش توده کم چربی بدن و کاهش توده چربی در ورزشکاران
Brindle berry( Garcinia Cambogia)* مسدود کردن سنتز چربی و کاهش مصرف غذا
Bitter orange  (نارنج) خصوصیات آدنرژیک
جین سینگ "Adaptogen" جهت بهبود مقاومت به استرس محیطی که خوردن را شعله ور می کند، بخصوص در طی رژیم
پسیلیوم ایجاد احساس پری که منجر به سیری می شود.
St. John¢s Wort بهبود حالت افسردگی همراه با رژیم گرفتن
DHEA افزایش تولید حرارت
Stevia** تحریک ترشح انسولین و مهار جذب گلوکز
عصاره دانه گریپ فروت افزایش متابولیسم
یوهمبین بهبود حالت افسردگی همراه با رژیم گرفتن
Cascara Sagrada (سنا) ملین
Guarana*** منبع کافئین: دیورتیک و افزایش اثرات تولید حرارت
Willow bark**** منبع سالی سیلات: افزایش تولید حرارت

 

 

 DEHA: دی هیدرواپی اندروسترون

 عوارض جانبی Rimonabant به طور معمول خفیف و وابسته به دوز هستند، که معمولترین عوارض تهوع، سرگیجه، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، اسهال ، اضطراب، افسردگی، بی خوابی،  وهایپرگلایسمی عوارض جانبی Rimonabant به طور معمول خفیف و وابسته به دوز هستند، که معمولترین عوارض تهوع، سرگیجه، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، اسهال ، اضطراب، افسردگی، بی خوابی،  وهایپرگلایسمی هستند.
مکمل های غذایی
مکمل های غذایی که برای کاهش وزن وارد بازار شده اند کمتر تحت نظارت سختگیرانه نسبت به داروهای با نسخه و بی نسخه هستند. آنها اغلب حاوی چندین ماده هستند، هنوز ایمنی ترکیب مواد موجود در این فراورده ها ثابت نشده است. به علاوه، تداخلات دارویی به میزان ضعیفی مطالعه شده اند. کمیسیون تجاری فدرال (FTC) بر بازاریابی این فرآورده ها نظارت می کند. یک بررسی FTC در سال 2001 آشکار کرد که تقریباً نیمی از ادعاهای تبلیغات تجاری ساخته شده برای مکمل های غذایی و فراورده های موضعی برای کاهش وزن کذب بودند. به عنوان نتیجه، در سال 2003 FTC از رسانه ها غربالگری برای تبلیغات تجاری فریبنده و شرکت ندادن قاطعانه تبلیغات بازرگانی گمراه کننده را درخواست کرد. در سال 2004 یک بررسی تکمیلی آشکار کرد که 15% تبلیغات تجاری کذب بود.38 در حالیکه این یک پیشرفت است، برای مصرف کنندگان اهمیت دارد که به هنگام بمباران شدن با ادعاهای محصولات ویژه کاهش وزن محتاط باشند. مکمل های غذایی و مکانیسم های هدف فعالیت آنها که برای کاهش وزن وارد بازار شدند در جدول 2  فهرست می شوند. 
نتیجه گیری:
بسیاری از افراد در نبردی همیشگی با وزن می جنگند. افزایش آگاهی از ارتباط اضافه وزن و چاقی با انواع بیماریهای مزمن، همچنین اپیدمی مداوم افزایش وزن در جامعه، منجر به تمایل به یافتن درمانهایی برای افزایش وزن و چاقی مشابه بیماریهای مزمن شده است. گرچه سرکوب غذاخوردن، شامل کنترل پروتئین و افزایش فعالیت فیزیکی روش های ارجح برای دستیابی و ابقاء وزن دلخواه است، رعایت این روش ها در محیطی از اتوماتیک بودن و فراوانی غذا مشکل است.هیچ " گلوله سحرآمیزی" به معنای دارو درمانی برای کنترل وزن وجود ندارد و هیچ درمانی در آینده نزدیک پیش بینی نمی شود. با این وجود، کاربرد طولانی مدت دارو درمانی برای چاقی مورد پذیرش واقع می شود. تنها عواملی که به طور رایج برای کاربرد طولانی مدت تایید شده اند سیبوترامین و orlistat هستند. انتخاب یکی یا دیگری از این عوامل باید با خواست بیمار و پارامترهای اختصاصی بیمار از قبیل فشار خون منظور شود. بیماران باید آگاه باشند احتمال دارد که کاهش وزن متوسط باشد و نوعاً در طی شش ماهه اول درمان بیشترین است. هرچند، داروهای کاهش وزن ممکن است در کمک به ابقا کاهش وزن در بسیاری از افراد سودمند باشند. داروسازان می توانند به بهبود پذیرش با آموزش بیماران در مورد اینکه چه چیزی را از درمان انتظار داشته باشند، کمک کنند. بسیاری از بیماران متوجه خواهند شد که فواید بالقوه بر بار اقتصادی ارزشمندتر نیست.به میزان ناچیزی در مورد اثربخشی ترکیبات مکمل های رژیمی که برای کاهش وزن وارد بازار شده اند مطالعه شده است. بیمارانیکه مکمل های حاوی چندین ترکیب را همزمان با سایر داروها بکار می برند باید از واکنش های جانبی و تداخلات دارویی بالقوه آگاه باشند. بنابراین، از کاربرد مکمل ها باید جلوگیری شود، و غذا خوردن منطقی و افزایش فعالیت فیزیکی باید ترویج شود.Brindle berry یادداشت مترجم*  درختی است با پراکندگی کمريال، بومی اندونزی که  رزین نارنجی تا قهوه ای دارد. در جنگل های مرطوب می روید.تحقیقی در سال 1965 دریافت که هیدروکسی سیتریک اسید (HCA) ماده فعال اصلی در پوست و گوشت میوه های این درخت است. اگر چه HCA به نظر می رسد سنتز اسیدهای چرب و کلسترول را در invitro کاهش می دهد ( مهار لیپوژنز) یک مطالعه در 1998 هیچ تفاوت مهم آماری در کاهش وزن بین افرادیکه این ترکیب را مصرف کردند و آنان که پلاسبو مصرف کردند نیافتند.** Stevia: برگ سبز، جنسی از حدود 150 گونه علف ها و درختچه ها متعلق به خانواده Asteracea(Sunflower یا آفتابگردان). به عنوان یک شیرین کننده، طعم شیرین Stevia شروع اثر کندتر و طول اثر طولانی تر از قند دارند.عصارۀ آن 300 برابر شیرین تر از شکر است، Stevia توجهی خاصی را با افزایش تقاضا برای جایگزین های غذایی با کربوهیدرات و قند پایین بدست آورده است.Stevia همچنین در تحقیق پزشکی برای درمان بیماریهایی از قبیل چاقی و فشار خون بالا امیدواری بدست آورده است. اثرات قابل چشم پوشی بر گلوکز خون دارد، بنابراین به عنوان یک شیرین کننده طبیعی برای دیابتی ها و افراد روی رژیم با کنترل کربوهیدرات جذاب است.Guarana*** یک درختچه یا بوته از خانواده Spaindacea، بومی ونزوئلا و برزیل است. دانه میوه Guarana یک محرک سیستم اعصاب مرکزی با خصوصیات تولید حرارت و دیورتیک است.Willow *** درختان و بوته های برگ ریز از جنس Salix، بخشی از خانواده    Salicacea است
         References        

 National Heart, Lung, and Blood Institute of the National Institutes of Health. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults: the evidence report. NIH Publication No. 98-4083. 1998. Available at: www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf.

1

 

Hedley AA, Ogden CL, Johnson CL, et al. Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999-2002. JAMA. 2004;291:2847-2850.

2

 

 Wadden TA, Berkowitz RI, Womble LG, et al. Randomized trial of lifestyle modification and pharmacotherapy for obesity. N Engl J Med. 2005;353:2111-2120.

 3

 

 Albrant DH; American Pharmaceutical Association. APhA drug treatment protocols: comprehensive weight management in adults. J Am Pharm Assoc (Wash). 2001;41:25-31.

 4

 

 Snow V, Barry P, Fitterman N, et al. Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2005;142:525-531.

 

5

 

 

 Padwal R, Li SK, Lau DC. Long-term pharmacotherapy for overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003;27:1437-1446.

6

 

 . Arterburn DE, Crane PK, Veenstra DL. The efficacy and safety of sibutramine for weight loss: a systematic review. Arch Intern Med. 2004;164:994-1003.

 7

 

 O'Meara S, Riemsma R, et al. A systematic review of the clinical effectiveness and cost effectiveness of sibutramine in the management of obesity. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2000. Available at: www.nice.org.uk/page.aspx?o=23015.

8

 

 

James WP, Astrup A, Finer N, et al. Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss: a randomised trial. STORM Study Group. Sibutramine Trial of Obesity Reduction and Maintenance. Lancet. 2000;356:2119-2125.

 

. Norris SL, Zhang X, Avenell A, et al. Efficacy of pharmacotherapy for weight loss in adults with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis. Arch Intern Med. 2004;164:1395-1404.

10

 

. Vettor R, Serra R, Fabris R, et al. Effect of sibutramine on weight management and metabolic control in type 2 diabetes: a meta-analysis of clinical studies. Diabetes Care. 2005;28:942-949.

 11

 

. Berkowitz RI, Fujioka K, Daniels SR, et al. Effects of sibutramine treatment in obese adolescents: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006;145:81-90.

 12

 

. Godoy-Matos A, Carraro L, Vieira A, et al. Treatment of obese adolescents with sibutramine: a randomized, double-blind, controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:1460-1465.

 13

 

. National Institutes of Health. A long term study of sibutramine and the role of obesity management in relation to cardiovascular disease in overweight and obese patients. Available at: www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00234832.

14

 

Xenical package insert. Nutley, NJ: Roche Laboratories, Inc. January 2005. Available at: www.rocheusa.com/products/xenical/pi.pdf.

 15

 

O'Meara S, Riemsma R, Shirran L, et al. A systematic review of the clinical effectiveness of orlistat used for the management of obesity. Obes Rev. 2004;5:51-68.

 16

 

Rossner S, Sjostrom L, Noack R, et al. Weight loss, weight maintenance, and improved cardiovascular risk factors after two years treatment with orlistat for obesity. European Orlistat Obesity Study Group. Obes Res. 2000;8:49-61.

 17

 

. Hauptman J, Lucas C, Boldrin MN, et al. Orlistat in the long-term treatment of obesity in primary care settings. Arch Fam Med. 2000;9:160-167.

 18

 

. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjostrom L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004;27:155-161.

 19

 

. Hutton B, Fergusson D. Changes in body weight and serum lipid profile in obese patients treated with orlistat in addition to a hypocaloric diet: a systematic review of randomized clinical trials. Am J Clin Nutr. 2004;80:1461-1468.

 20

 

Derosa G, Mugellini A, Ciccarelli L, Fogari R. Randomized, double-blind, placebo-controlled comparison of the action of orlistat, fluvastatin, or both on anthropometric measurements, blood pressure, and lipid profile in obese patients with hypercholesterolemia prescribed a standardized diet. Clin Ther. 2003;25:1107-1122.

 21

 

Derosa G, Mugellini A, Ciccarelli L, et al. Effects of orlistat, simvastatin, and orlistat + simvastatin in obese patients with hypercholesterolemia: a randomized, open-label trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2002;63:621-633.

 22

 

Chanoine JP, Hampl S, Jensen C, et al. Effect of orlistat on weight and body composition in obese adolescents: a randomized controlled trial. JAMA. 2005;293:2873-2883.

 23

 

Norgren S, Danielsson P, Jurold R, et al. Orlistat treatment in obese prepubertal children: a pilot study. Acta Paediatr. 2003;92:666-670.

 24

 

Gotfredsen A, Westergren Hendel H, Andersen T. Influence of orlistat on bone turnover and body composition. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25:1154-1160.

 25

 

Cavaliere H, Floriano I, Medeiros-Neto G. Gastrointestinal side effects of orlistat may be prevented by concomitant prescription of natural fibers (psyllium mucilloid). Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25:1095-1099.

 26

 

. Fox M, Stutz B, Menne D, et al. The effects of loperamide on continence problems and anorectal function in obese subjects taking orlistat. Dig Dis Sci. 2005;50:1576-1583.

 27

 

Wadden TA, Berkowitz RI, Womble LG, et al. Effects of sibutramine plus orlistat in obese women following 1 year of treatment by sibutramine alone: a placebo-controlled trial. Obes Res. 2000;8:431-437.

 28

 

Sari R, Balci MK, Cakir M, et al. Comparison of efficacy of sibutramine or orlistat versus their combination in obese women. Endocr Res. 2004;30:159-167.

 29

 

 Kaya A, Aydin N, Topsever P, et al. Efficacy of sibutramine, orlistat and combination therapy on short-term weight management in obese patients. Biomed Pharmacother. 2004;58:582-587.

 30

 

Haddock CK, Poston WS, Dill PL, et al. Pharmacotherapy for obesity: a quantitative analysis of four decades of published randomized clinical trials. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002;26:262-273.

 31

 

Li Z, Maglione M, Tu W, et al. Meta-analysis: pharmacologic treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005;142:532-546.

 32

 

Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, et al. Zonisamide for weight loss in obese adults: a randomized controlled trial. JAMA. 2003;289:1820-1825.

 33

 

Tonstad S, Tykarski A, Weissgarten J, et al. Efficacy and safety of topiramate in the treatment of obese subjects with essential hypertension. Am J Cardiol. 2005;96:243-251.

34

 

Boyd ST, Fremming BA. Rimonabant—a selective CB1 antagonist. Ann Pharmacother. 2005;39:684-690.

 35

 

Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Effects of the cannabinoid-1 receptor blocker rimonabant on weight reduction and cardiovascular risk factors in overweight patients: 1-year experience from the RIO-Europe study. Lancet. 2005;365:1389-1397.

 36

 

Despres JP, Golay A, Sjostrom L, et al. Effects of rimonabant on metabolic risk factors in overweight patients with dyslipidemia. N Engl J Med. 2005;353:2121-2134.

 37

 

Federal Trade Commission. FTC releases result of weight-loss advertising survey. April 11, 2005. Available at: www.ftc.gov/opa/2005/04/weightlosssurvey.

 38

 

http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=ce/105422/default.htm

 گردآوری :

جواد سبحانی

مشاور تغدیه و رژیم درمانی تلفن :6064720

چاپایمیل

نظر خود را اضافه کنید.

0
شرایط و قوانین.
  • هیچ نظری یافت نشد

بیشترین بازدید

آخرین مقالات

گوشه

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark