كم خوني كشنده

تعريف كلي

كم خوني كشنده نوعي كم خوني ماكروسيتيك مگالوبلاستيك كه در اثر كمبود ويتامين B12  ايجاد مي شود و در اكثر موارد به علت عدم وجود فاكتور داخلي ( نوعي گليكو پروتئين كه در معده ساخته مي شود و براي جذب ويتامين B12  از دستگاه گردش خون به داخل دستگاه گوارش ،مورد نياز است) در معده است .علايم اين بيماري عبارتند از : بي حسي دستها و پاها ، كاهش هماهنگي عضلاني ، تحليل حافظه و توهم ، حالت تهوع و استفراغ ، اسهال ، يبوست ، كم اشتهايي  ، كاهش وزن ، افزايش ضربان قلب و تورم زبان . اين بيماري ، نادر است و بيشر در گياهخواران و سالمندان مشاهده مي شود .

در صورت عدم رسيدگي بموقع و در ادامه كمبود ويتامين B12  ، آسيب وارد شده به سيستم اعصاب غير قابل جبران است . 

هدفها

• 1- بهبود كم خوني ناشي از كمبود ويتامين B12 .
• 2- در صورت تورم زبان ،استفاده از غذاهاي نرم ،كم اسيد وكم ادويه .
• 3- جبران كاهش وزن و بي اشتهايي در بيمار

كفايت تغذيه اي

اين رژيم قادر به تامين نيازهاي بيمار از لحاظ انرژي و مواد مغذي است . مصرف مكمل آهن و ويتامين هايB و C در بهبود ي بيمار موثر است .

ارزيابي تغذيه اي

گرد اوري اطلاعات زير در اين بيماران ضروري است .

مشخصات رژيم غذايي

• 1- درصورت كاهش وزن ، رژيم پركالري ( Kcal/kg 50-35 ) توصيه مي شود .
• 2- رژيم غذايي پر پروتئين (gr/kg 5/1 ) براي عملكرد سالم كبد و خون سازي ضروري است .
• 3- به علت كاهش اشتها ،توصيه مي شود مواد غذايي در تعداد وعده هاي بيشتر ولي با حجم كمتر صرف شوند.
• 4- مصرف منابع غني از ويتامين B12 مانند سبزيهاي سبز برگدار ،جگر ،گوشت (بخصوص گوشت قرمز )،تخم مرغ ، شير و لبنيات توصيه مي شود .