رژیم غذایی سندرم ورنیک – کورساکوف بیماری الکل
رژیم غذایی سندرم ورنیک – کورساکوف
تعریف کلی سندرم ورنیک – کورساکوف
کفایت تغذیه ای سندرم ورنیک – کورساکوف
ارزیابی تغذیه ای سندرم ورنیک – کورساکوف
مشخصات رژیم غذایی سندرم ورنیک – کورساکوف
نمونه رژیم غذایی در سندرم ورنیک - کورساکف
ملاحظاتی در زمینه داروهای معمول در سندرم ورنیک - کورساکف
چند تذکر مهم سندرم ورنیک – کورساکوف
تعریف کلی سندرم ورنیک – کورساکوف
سندرم ورنیک - کورساکوف نوعی اختلال در سیستم اعصاب مرکزی است، که در اثر کمبود مزمن تیامین بیشتر در افراد الکلی ایجاد می شود. این سندرم در واقع دو بیماری مجزا است: بیماری آنسفالوپاتی ورنیک و حالات روانی و جنون کورساکوف؛ ولی چون در بیشتر موارد در آن واحد رخ می دهند، به عنوان یک سندرم شناخته شده اند. علایم عبارتند از : آنسفالوپاتی، حرکات غیر طبیعی چشم و آتاکسی. اختلالات روانی و مغزی (مانند کاهش حافظه) نیز در این بیماران دیده می شود. درمان شامل تزریق وریدی تیامین به مدت چند روز است. همچنین فراهم نمودن تیامین از راه رژیم غذایی، با وجود امکان سوئ جذب آن در بدن، توصیه می شود. اگر بیمار دچار بیماری کبدی (به علت مصرف مشروبات الکی) باشد، امکان تبدیل تیامین به نوع فعال ان، که در کبد انجام می گیرد، مختل خواهد شد و در نتیجه، درمان به تعویق می افتد. به طور کلی بهبودی حرکات غیر طبیعی چشم، سریعتر از بهبودی آنسفالوپاتی و آتاکسی انجام می گیرد. اختلالات روانی و مغزی معمولاً غیر قابل علاج هستند.
هدفها سندرم ورنیک – کورساکوف
1- فراهم نمودن تیامین از راه رژیم غذایی.
2- مشاوره بیمار در صورت مصرف مشروبات الکلی.
کفایت تغذیه ای سندرم ورنیک – کورساکوف
این رژیم غذایی قادر به تأمین نیازهای فرد از نظر انرژی و مواد مغذی است. در صورتی که بیمار مبتلا به آنسفالوپاتی باشد، مقدار پروتئین در رژیم غذایی باید محدود شود برای اطلاعات بیشتر به بخش بیمارهای کبدی مراجعه شود.
ارزیابی تغذیه ای سندرم ورنیک – کورساکوف
گردآوری اطلاعات زیر در این بیماران ضروری است.
|
تن سنجی |
بیوشیمیایی |
شاخصهای بالینی |
|
Ht Wt IBW/HBW BMI |
Alb, Pre Albumin Serum B, B6, Folate Na+, Bun Chol, TG N balance Alk phos Ammonia, Bilirubin |
I&O فشار خون سوء تغذیه چاقی |
مشخصات رژیم غذایی سندرم ورنیک – کورساکوف
1- مصرف منابع غذایی غنی از تیامین توصیه می شود (مانند غلات کامل، حبوبات و جگر).
2- مصرف ویتامین های B6‚ B1 - فولات و املاح روی و منیزیم توصیه می شود.
3- ممانعت از مصرف الکل ضروری است.
4- برای اطلاعات بیشتر در مورد رژیم غذایی در آنسفالوپاتی به بخش بیماریهای کبدی مراجعه شود.
نمونه رژیم غذایی در سندرم ورنیک - کورساکف
مانند یک رژیم نرمال تنظیم می شود، مگر آنکه بیمار دچار آنسفالوپاتی باشد. در آن صورت به بخش مربوطه شود.
ملاحظاتی در زمینه داروهای معمول در سندرم ورنیک - کورساکف
1- تزریق وریدی تیامین، به مقدار mg100-50 در روز، به مدت چندین روز توصیه می شود.
2- برای اطلاعات در مورد داروهای مربوط به آنسفالوپاتی به بخش بیماری های کبدی مراجعه شود.
چند تذکر مهم سندرم ورنیک – کورساکوف
1- این بیماری به غیر از افراد الکلی، در بیماران مبتلا به AIDS یا بیماری های گوارشی نیز مشاهده می شود.
2- استرس هاس متابولیکی باعث افزایش نیاز به تیامین می شوند.
. . برای مطالعه شما
