نشانگرهای بیوشیمیایی وضعیت تغذیه

ارزیابی تغذیه: نشانگرهای بیوشیمیایی وضعیت تغذیه

نشانگرهای آزمایشگاهی

معمول و میزان طبیعی آنها

کاربرد تغذیه ای

علت های مقدار طبیعی

با وجود سوء تغذیه

علتهای میزان غیر طبیعی

آلبومین سرم

g/dl 5/5 – 5/3

- 5/3 – 8/2 : پایین آمدن وضعیت پروتئین

- 8/2 > : امکان کواشیورکور،

- افزایش نشانگر: تعادل مثبت ازت

کم آبی (دهیدراسیون)

تزریق آلبومین، پلاسمای تازه یا منجمد یا خون کامل

پایین:

علتهای معمول

عفونت و سایر استرسها بویژه همراه با فقر پروتئین، سوختگی، ضربه، نارسایی مادرزادی قلب، احتباس مایعات، نارسایی کبدی شدید.

علتهای غیر معمول:

سندروم نفروتیک، کمبود روی، رشد بیش از حد باکتری های روده باریک

کل ظرفیت اتصال آهن (TIBC)

Mcg/dl 400-270

200> : پایین آمدن وضعیت پروتئین، امکان کواشیورکور.

افزایش نشانگر: تعادل مثبت ازت.

کمبود آهن

پایین:

مانند آلبومین

بالا:

کمبود آهن

زمان انعقاد

کمتر از 2 ثانیه

"بدون کنترل" یا 100-70%

"همراه با کنترل"

طولانی شدن زمان انعقاد: کمبود ویتامین k

 

طولانی شدن زمان انعقاد: درمان با مواد ضد انعقاد مانند: داروی وارفارین (کومادین)،

بیماری شدید کبدی

کراتینین سرم

mg/dl 6/1-6/0

6/0 > : اتلاف ماهیچه

ناشی از کمبود کالری نمایانگر توده ماهیچه ای است.

 

بالا:

با وجود اتلاف ماهیچه ای:

نارسایی کلیوی، کم آبی شدید.

کراتینین ادرار 24 ساعته

mg/day 1200-500 (برای قد و جنس استاندارد می شود)

مقدار پایین:

اتلاف ماهیچه ناشی از کمبود کالری

- جمع آوری ادرار در کمتر از 24 ساعت

- پایین آمدن کراتینین سرم

پایین:

جمع آوری ناکامل ادرار، افزایش کراتینین سرم،

اتلاف ماهیچه ای ناشی از آتروفی به علت فلج

(UUN) 24 ساعته

g/day 5> (وابسته به مقدار پروتئین دریافتی)

اندازه گیری میزان کاتابولیسم (به موازات اینکه دریافت پروتئین بیش از 10 گرم زیر میزان پروتئین از دست رفته باشد)

- g/day 10- 5 کاتابولیسم خفیف (مثال: بعد از جراحی انتخابی)

- g/day 15- 10: کاتابولیسم متوسط (مثال: در عفونت و جراحی های عمده)

- g/day 15<: کاتابولیسم شدید (مثال: در عفونت شدید و سوختگی های وسیع)

تخمین تعادل پروتئین: پروتئین دریافتی منهای پروتئین دفعی

استثناء : نیاز به تنظیم در بیماران دچار سوختگی و بیماران با اتلاف زیاد ازت غیر ادراری

 

- پایین:

احتباس فعال مایعات، افزایش BUN،

جمع آوری ناکامل ادرار

- بالا:

دریافت بالای پروتئین،

درمان با کورتیکواستروئید ها ، افزایش ترشح ادرار، کاهش BUN،

جمع آوری ادرار بیشتر از 24 ساعت،

خونریزی دستگاه گوارش

ازت اوره خون BUN

mg/dl 23- 8

8> : امکان دریافت ناکافی پروتئین،

12<: امکان دریافت کافی و یا حتی بیشتر از نیاز پروتئین اگر کراتینین سرم طبیعی باشد، BUN بکار رود.

اگر کراتینین سرم بالا باشد، نسبت به BUN به کراتینین بکار رود.

 

- پایین:

بیماری شدید کبدی، شرایط آنابولیک

- بالا:

با وجود دریافت ناکافی پروتئین: نارسایی کلیه (نسبت BUN به کراتینین بکار رود)،

نارسایی مادرزادی قلب، خونریزی دستگاه گوارش، در مان با کورتیکواستروئیدها، کم آبی، شوک

تعداد کل لنفوسیتها(TCL) mm3/ 1500>

(TLC = تعداد کل گلبولهای سفید خون x درصد لنفوسیتها)

1500 > :

پایین آمدن سطح ایمنی که با سوء تغذیه کالری پروتئین، بویژه کواشیورکور همراه است.

 

- پایین:

استرس شدید(عفونتها)

درمان با کورتیکواستروئیها، نارسایی کلیه،

سرطان: (مانند کولون)

- بالا:

با وجود سوء تغذیه: عفونت، سرطان خون، تومور مغز و استخوان،

سرطان (مانند معده و پستان)،

نارسایی غدد فوق کلیه

زنان

مردان

کراتینین (mg/24hr)

قد(cm)

کراتینین (mg/24hr)

قد(cm)

830

3/147

1288

5/157

851

9/149

1325

0/160

875

4/152

1359

6/162

900

9/154

1386

1/165

925

5/157

1426

6/167

949

0/160

1467

2/170

977

6/162

1513

7/172

1006

1/165

1555

3/175

1044

6/167

1596

8/177

1076

2/170

1642

3/180

1109

7/172

1691

9/182

1141

3/175

1739

4/185

1174

8/177

1785

0/188

1206

3/180

1831

5/190

1240

9/182

1891

0/193

. . برای مطالعه شما

مکمل های بدنسازی
مکمل های بدنسازی مکمل های بدنسازی اسیدهای آمینه مکملهای اسید آمینه در فرایند ترمیم – رشد و افزایش بافت عضله ای بسیار موثر است . مهمترین اسیدهای آمینه  ( آمینو لوسین ) – ایزولوسی...
سندروم قبل از قاعدگی
سندروم قبل از قاعدگی سندروم قبل از قاعدگی زنی که مشيت الهی با زيبايي روح و جسم بر ما نازل کرده ، يک حقيقت است . حقيقتي که آشکار و نهان است ، حقيقتی که با عشق می توان آن را درک و ب...
باورهای غلط در لاغر شدن قسمت 1
باورهای غلط در لاغر شدن قسمت 1 با فراگیر شدن بیماری های غیر واگیر که چاقی یکی از دلایل عمده آن هست تناسب اندام از عمل مرتبط با زیبایی تبدیل به امر واجب و کاملا مرتبط با سلامت شده از طرف این ...
میوه
میوه نوع میوه    نوع میوه میزان کیلو کالری 100 گرم آن خیار     15 توت فرنگی     35 کیوی     40 زرد آلو     50 دانه انار  ...