نشانگرهای بیوشیمیایی وضعیت تغذیه
ارزیابی تغذیه: نشانگرهای بیوشیمیایی وضعیت تغذیه
|
نشانگرهای آزمایشگاهی معمول و میزان طبیعی آنها |
کاربرد تغذیه ای |
علت های مقدار طبیعی با وجود سوء تغذیه |
علتهای میزان غیر طبیعی |
|
|
آلبومین سرم g/dl 5/5 – 5/3 |
- 5/3 – 8/2 : پایین آمدن وضعیت پروتئین - 8/2 > : امکان کواشیورکور، - افزایش نشانگر: تعادل مثبت ازت |
کم آبی (دهیدراسیون) تزریق آلبومین، پلاسمای تازه یا منجمد یا خون کامل |
پایین: علتهای معمول عفونت و سایر استرسها بویژه همراه با فقر پروتئین، سوختگی، ضربه، نارسایی مادرزادی قلب، احتباس مایعات، نارسایی کبدی شدید. علتهای غیر معمول: سندروم نفروتیک، کمبود روی، رشد بیش از حد باکتری های روده باریک |
|
|
کل ظرفیت اتصال آهن (TIBC) Mcg/dl 400-270 |
200> : پایین آمدن وضعیت پروتئین، امکان کواشیورکور. افزایش نشانگر: تعادل مثبت ازت. |
کمبود آهن |
پایین: مانند آلبومین بالا: کمبود آهن |
|
|
زمان انعقاد کمتر از 2 ثانیه "بدون کنترل" یا 100-70% "همراه با کنترل" |
طولانی شدن زمان انعقاد: کمبود ویتامین k |
طولانی شدن زمان انعقاد: درمان با مواد ضد انعقاد مانند: داروی وارفارین (کومادین)، بیماری شدید کبدی |
||
|
کراتینین سرم mg/dl 6/1-6/0 |
6/0 > : اتلاف ماهیچه ناشی از کمبود کالری نمایانگر توده ماهیچه ای است. |
بالا: با وجود اتلاف ماهیچه ای: نارسایی کلیوی، کم آبی شدید. |
||
|
کراتینین ادرار 24 ساعته mg/day 1200-500 (برای قد و جنس استاندارد می شود) |
مقدار پایین: اتلاف ماهیچه ناشی از کمبود کالری |
- جمع آوری ادرار در کمتر از 24 ساعت - پایین آمدن کراتینین سرم |
پایین: جمع آوری ناکامل ادرار، افزایش کراتینین سرم، اتلاف ماهیچه ای ناشی از آتروفی به علت فلج |
|
|
(UUN) 24 ساعته g/day 5> (وابسته به مقدار پروتئین دریافتی) |
اندازه گیری میزان کاتابولیسم (به موازات اینکه دریافت پروتئین بیش از 10 گرم زیر میزان پروتئین از دست رفته باشد) - g/day 10- 5 کاتابولیسم خفیف (مثال: بعد از جراحی انتخابی) - g/day 15- 10: کاتابولیسم متوسط (مثال: در عفونت و جراحی های عمده) - g/day 15<: کاتابولیسم شدید (مثال: در عفونت شدید و سوختگی های وسیع) تخمین تعادل پروتئین: پروتئین دریافتی منهای پروتئین دفعی استثناء : نیاز به تنظیم در بیماران دچار سوختگی و بیماران با اتلاف زیاد ازت غیر ادراری |
- پایین: احتباس فعال مایعات، افزایش BUN، جمع آوری ناکامل ادرار - بالا: دریافت بالای پروتئین، درمان با کورتیکواستروئید ها ، افزایش ترشح ادرار، کاهش BUN، جمع آوری ادرار بیشتر از 24 ساعت، خونریزی دستگاه گوارش |
||
|
ازت اوره خون BUN mg/dl 23- 8 |
8> : امکان دریافت ناکافی پروتئین، 12<: امکان دریافت کافی و یا حتی بیشتر از نیاز پروتئین اگر کراتینین سرم طبیعی باشد، BUN بکار رود. اگر کراتینین سرم بالا باشد، نسبت به BUN به کراتینین بکار رود. |
- پایین: بیماری شدید کبدی، شرایط آنابولیک - بالا: با وجود دریافت ناکافی پروتئین: نارسایی کلیه (نسبت BUN به کراتینین بکار رود)، نارسایی مادرزادی قلب، خونریزی دستگاه گوارش، در مان با کورتیکواستروئیدها، کم آبی، شوک |
||
|
تعداد کل لنفوسیتها(TCL) mm3/ 1500> (TLC = تعداد کل گلبولهای سفید خون x درصد لنفوسیتها) |
1500 > : پایین آمدن سطح ایمنی که با سوء تغذیه کالری پروتئین، بویژه کواشیورکور همراه است. |
- پایین: استرس شدید(عفونتها) درمان با کورتیکواستروئیها، نارسایی کلیه، سرطان: (مانند کولون) - بالا: با وجود سوء تغذیه: عفونت، سرطان خون، تومور مغز و استخوان، سرطان (مانند معده و پستان)، نارسایی غدد فوق کلیه |
||
|
زنان |
مردان |
|||
|
کراتینین (mg/24hr) |
قد(cm) |
کراتینین (mg/24hr) |
قد(cm) |
|
|
830 |
3/147 |
1288 |
5/157 |
|
|
851 |
9/149 |
1325 |
0/160 |
|
|
875 |
4/152 |
1359 |
6/162 |
|
|
900 |
9/154 |
1386 |
1/165 |
|
|
925 |
5/157 |
1426 |
6/167 |
|
|
949 |
0/160 |
1467 |
2/170 |
|
|
977 |
6/162 |
1513 |
7/172 |
|
|
1006 |
1/165 |
1555 |
3/175 |
|
|
1044 |
6/167 |
1596 |
8/177 |
|
|
1076 |
2/170 |
1642 |
3/180 |
|
|
1109 |
7/172 |
1691 |
9/182 |
|
|
1141 |
3/175 |
1739 |
4/185 |
|
|
1174 |
8/177 |
1785 |
0/188 |
|
|
1206 |
3/180 |
1831 |
5/190 |
|
|
1240 |
9/182 |
1891 |
0/193 |
|
. . برای مطالعه شما
