ثبت اطلاعات و آنتروپومتری

سپاس از اینکه مرکز رژیم درمانی و کاهش وزن جواد سبحانی  را انتخاب نموده اید.

لطفا این فرم را با دقت  پر کنید . لطفا در تکمیل این فرم صادق باشید.

از این اطلاعات جهت تنظیم برنامه لاغری شما استفاده میگردد.

 

اگر از قبل آزمایش یا برگه های آنالیز بدن دارید آماده فرمایید در صورت نیاز به شما اطلاع داده خواهد شد .

                     
Please let us know your name.

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

لطفا موبایلی بنویسید که تلگرام دارد

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

هرغذای اماده‌ونیمه‌آماده مانند پیتزاوساندویج

Invalid Input

لطفا واقعیت را بنویسید

Invalid Input

Invalid Input

روغنی که در خانواده مصرف میکنید با ذکر نوع و مقدار

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

لطفا موبایلی بنویسید که تلگرام دارد

Invalid Input

کد رهگیری یا شماره پیگری بر روی تمامی رسیدها نوشته شده است

Invalid Input

حداکثر حجم فایل400 کیلو بایت ودر فرمت تصویر باشند

Invalid Input

اگر در ارسال تصاویر دچار مشکل هستید بعدا آنها را ارسال فرمایید

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

((این قسمت فقط مخصوص خانمها است ))

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

 

به هر دلیلی قادر به ارسال فرم نبودید  میتوانید فرم را  دانلود و ارسال فرمایید

 میتوانید فرم اطلاعات سلامتی و وزن را از اینجا دانلود کرده و ااینجا ارسال نمایید